1、容易檢測(cè)到微栓子的用經(jīng)顱多普勒超聲可以檢測(cè)到一些高強(qiáng)度短暫的信號(hào)（high-intensity transient signals,HITS)。主要見于下述；

 

　　(1)血管造影過程。

 

　　(2)頸動(dòng)脈血管成型術(shù)。

 

　　(3)心臟手術(shù)。

 

　　(4)頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)。

 

　　(5)短暫性腦供血不足發(fā)作。

 

　　(6)有癥狀或者無(wú)癥狀性的頸動(dòng)脈狹窄。

 

　　(7)中風(fēng)急性期。

 

　　(8)心臟瓣膜置換術(shù)后

 

　　(9)頸動(dòng)脈狹窄和顱內(nèi)動(dòng)脈狹窄。

 

　　2、多普勒微栓子（MES）定義：

 

　　第九屆國(guó)際腦血流動(dòng)力學(xué)會(huì)議對(duì)單一微栓子的特征作了如下規(guī)定：

 

　?。?）MES時(shí)程短暫，通常在300毫秒內(nèi)，這取決于栓子通過多普勒取樣容積的時(shí)間。

 

　?。?）MES的強(qiáng)度一般大于背景血流信號(hào)3分貝或以上，這取決于微栓子的特性。

 

　?。?）在雙向多普勒聲像儀的適當(dāng)動(dòng)態(tài)范圍內(nèi)，MES單向出現(xiàn)于多普勒速度頻譜中。

 

　?。?）根據(jù)所用的機(jī)器和栓子本身的速度，MES聽覺上表現(xiàn)為“劈啪音”、“鳥鳴聲”或“呻吟聲”。

 

　　3、檢查方法

 

　?。?）2兆赫探頭，左右顳窗同時(shí)監(jiān)測(cè)。用探頭架固定。

 

　?。?）相對(duì)強(qiáng)度栓子反射的超聲強(qiáng)度和周圍血流的反射強(qiáng)度之間的比值與發(fā)射超聲頻率、栓子體積和栓子的成分以及取樣容積中血液的體積均有明顯的關(guān)系。強(qiáng)度一般用一定時(shí)間窗或頻率范圍內(nèi)的峰或平均強(qiáng)度來表示。強(qiáng)度計(jì)算與標(biāo)尺（脈沖重復(fù)頻率）有關(guān)，故監(jiān)測(cè)中標(biāo)尺的設(shè)定并保持不變很重要。

 

　?。?）檢測(cè)閾值檢測(cè)的閾值從大于背景信號(hào)3分貝到9分貝以區(qū)分微栓子和背景雜音及生理性多普勒血流信號(hào)的強(qiáng)度波動(dòng)。需強(qiáng)調(diào)的是監(jiān)測(cè)大腦中動(dòng)脈栓子所用的閾值不能移用至其它腦動(dòng)脈的栓子監(jiān)測(cè)。

 

　?。?）取樣容積尚無(wú)證據(jù)證明怎樣的縱向長(zhǎng)度是理想的，但絕大多數(shù)的研究者設(shè)定取樣容積長(zhǎng)度為(3--10毫米)。

 

　?。?）頻率分辨和時(shí)間分辨栓子信號(hào)的持續(xù)時(shí)程一般在10到100毫秒之間，分析的資料節(jié)段不該超過5到10毫秒，這時(shí)的頻率分辨為100到200 Hz?？焖俑焕~變換中取樣點(diǎn)越多，時(shí)間分辨能力越差。故栓子監(jiān)測(cè)時(shí)選用較少的取樣點(diǎn)為好，如64點(diǎn)。

 

　?。?）快速富利葉變換取樣的時(shí)間重疊相鄰的快速富利葉變換時(shí)間窗間應(yīng)有一定的時(shí)間重疊，這才能避免栓子信號(hào)的丟失。相鄰時(shí)間窗間的重疊至少需50％以上。時(shí)間重疊也會(huì)隨一些設(shè)置的改變而改變，尤其是掃描速度。

 

　?。?）動(dòng)態(tài)范圍氣栓子和大體積的固體栓子產(chǎn)生的過強(qiáng)超聲回波將造成機(jī)器的超載現(xiàn)象，這將導(dǎo)致栓子相對(duì)強(qiáng)度增加和速度檢測(cè)的錯(cuò)誤；這也使微栓子信號(hào)和偽差間產(chǎn)生視覺鑒別的困難。

 

　　（8）發(fā)射超聲頻率栓子信號(hào)和背景信號(hào)的特點(diǎn)會(huì)因發(fā)射超聲頻率的不同而有異。常用的探頭發(fā)射頻率為2MHz。

 

　?。?）濾波設(shè)置高通濾波可抑制動(dòng)脈搏動(dòng)引起的低頻信號(hào)。監(jiān)測(cè)過程中濾波的水平應(yīng)保持一致。

 

　?。?0）監(jiān)測(cè)時(shí)間最合適的監(jiān)測(cè)時(shí)間取決于研究人群栓子出現(xiàn)的頻率。既往的報(bào)道中，頸動(dòng)脈狹窄或房顫受檢者的監(jiān)測(cè)至少要1小時(shí)，但急性腦卒中受檢者的時(shí)間需縮短；機(jī)械瓣受檢者的監(jiān)測(cè)時(shí)間可用30分鐘。

 

　?。?1）偽差抑制栓子信號(hào)往往是單向的，但氣栓子和不適合的監(jiān)測(cè)設(shè)置均有可能得到雙向的栓子信